問問身邊的人,有多少糖尿病患者啊?可以說只要10個(gè)人湊在一起,幾乎就會(huì)有一個(gè)血糖高的。
說糖尿病是“百病之源”可謂實(shí)至名歸。糖尿病乃“百病之源”,真正的危害是這10大并發(fā)癥,早知道早防治。
其實(shí),高血糖本身并不可怕,真正可怕的是糖尿病所致的各種并發(fā)癥。如果控制不好的話,患者從頭到腳、由內(nèi)到外、從肉體到精神幾乎無一幸免,其對患者的危害是多方面的、嚴(yán)重的和終身性的,與之相伴的還有長期高額的醫(yī)療支出,但最終患者還是難逃致殘和早亡的結(jié)局。
1、損害機(jī)體各臟器器官
在糖尿病的早期階段,患者除了血糖高點(diǎn)兒以外,可以沒有任何癥狀。但如果因此而滿不在乎、放松治療,持續(xù)的高血糖可以在不知不覺中,侵蝕全身的大、小血管及神經(jīng),引起體內(nèi)各個(gè)組織器官的病變。
最終導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥,如心臟病、腦中風(fēng)、神經(jīng)病變、腎功能衰竭、失明、陽痿以及截肢等等。嚴(yán)重者可致殘、致死。
(1)急性并發(fā)癥:以糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷最為常見,前者多見于1型糖尿病以及處于應(yīng)激狀態(tài)(如急性感染、急性心腦卒中、精神刺激、外傷、手術(shù)、暴飲暴食)的2型糖尿病。后者多見于老年患者。
急性并發(fā)癥往往來勢洶洶,如果不能及時(shí)救治,死亡率很高。隨著醫(yī)療水平的提高,尤其是胰島素的廣泛應(yīng)用,急性并發(fā)癥的發(fā)病率及病死率較以往顯著下降。
(2)慢性并發(fā)癥:與急性并發(fā)癥相比,如今慢性并發(fā)癥越來越多,已成為導(dǎo)致糖尿患者致殘、致死的首要因素。它包括:
①心臟病變:糖尿病可引起冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄和堵塞,導(dǎo)致冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病甚至猝死。
糖尿病引起的心臟病盡管病情較重但癥狀卻往往不典型,無痛性心肌梗死較為多見。
糖尿病性心肌病最常見的癥狀是心臟擴(kuò)大及心律失常,后期則出現(xiàn)心力衰竭。糖尿患者發(fā)生心梗的危險(xiǎn)比非糖尿患者高3~4倍。
②腦血管病變:主要是腦血栓,腦溢血?jiǎng)t相對少見。輕者出現(xiàn)半身麻木或活動(dòng)不靈,重則導(dǎo)致癱瘓、神志不清、深昏迷,危及生命。糖尿患者發(fā)生腦中風(fēng)者的危險(xiǎn)是非糖尿患者的2~4倍。
③腎臟損害:是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。在早期階段,患者癥狀常不明顯,尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表現(xiàn),很容易被忽略,以后隨著腎小球?yàn)V過率下降,體內(nèi)代謝廢物不能排出,血肌酐及尿素氮開始升高,并出現(xiàn)臨床癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致尿毒癥。
有資料顯示,微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可分別達(dá)到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者進(jìn)展為尿毒癥,糖尿病患者發(fā)生尿毒癥的危險(xiǎn)性是非糖尿患者的17倍,在接受透析的終末期腎病患者中有一半是糖尿患者。
④視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障:視網(wǎng)膜病變最為多見,早期可無任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,導(dǎo)致眼底反復(fù)出血、視力明顯減退,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。糖尿病致失明的危險(xiǎn)性為非糖尿患者的25倍。
我國資料報(bào)道,病程在十年的糖尿病患者有50%發(fā)生視網(wǎng)膜病變,十五年以上者有80%發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而2%的患者將完全失明。
⑤陽痿:主要是高血糖導(dǎo)致神經(jīng)及外周血管病變所致。周圍神經(jīng)病變會(huì)影響患者陰莖對觸覺的敏感性,降低勃起反應(yīng)并導(dǎo)致射精功能障礙;自主神經(jīng)受到影響時(shí),則會(huì)失去對勃起組織血管的調(diào)控作用;周圍動(dòng)脈血管病變阻礙陰莖供血,導(dǎo)致陰莖勃起障礙。
⑥神經(jīng)損害:神經(jīng)病變神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達(dá)到30%~40%、60%~70%和90%。
感覺神經(jīng)受損,患者可出現(xiàn)四肢麻木疼痛、感覺喪失、無痛性心肌梗死;植物神經(jīng)受損可出現(xiàn)靜息心率增快、體位性低血壓、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿潴留、陽痿、便秘、腹瀉等征象。
⑦糖尿病足:由于長期高血糖造成下肢血管病變及神經(jīng)損害,并在此基礎(chǔ)上合并感染,導(dǎo)致下肢潰瘍及壞疽,病情嚴(yán)重者需要截肢。
據(jù)統(tǒng)計(jì),因糖尿病足壞疽而截肢者為非糖尿患者的20倍。據(jù)美國相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),成年截肢患者當(dāng)中,有40%是糖尿病足壞疽所致,危害性極大。
⑧各種感染:糖尿患者由于抵抗力差,容易并發(fā)呼吸道及泌尿道感染、肺結(jié)核、皮膚黏膜感染及牙周炎。
⑨對孕產(chǎn)婦及胎兒的損害:如果血糖控制不好,糖尿病孕婦易出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠并發(fā)癥,母親及胎兒死亡率均較高。
2、沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
糖尿病給各國政府和人民帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。每年全球與糖尿病相關(guān)的醫(yī)療支出占全部醫(yī)療支出的12%,大約為6700億美元。
中國每年用于糖尿病及其相關(guān)疾病的醫(yī)療支出高達(dá)500億美元,占整個(gè)國民醫(yī)療總支出的13%,其中80%用于并發(fā)癥的治療。預(yù)計(jì)到2040年,中國在糖尿病相關(guān)疾病的衛(wèi)生總費(fèi)用將會(huì)達(dá)到720億美元。
自2015年3月至2015年12月,在全國13個(gè)大城市的16家三甲醫(yī)院,對1382例2型糖尿病患者進(jìn)行治療費(fèi)用隨訪調(diào)查。
結(jié)果如下:城市中2型糖尿病患者人均半年門診直接醫(yī)療費(fèi)用5166元,人均均次住院直接醫(yī)療費(fèi)用10544.8元。
3、縮短壽命
世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱,2013年全球共有510萬人死于與糖尿病相關(guān)的疾病,占所有死亡人數(shù)的8.39%。
在大部分發(fā)展中國家,每10名35~64歲的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已經(jīng)成為大多數(shù)國家居民早逝的主要死因之一。
我國每年因糖尿病死亡的人數(shù)超過100萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病可使壽命平均縮短10年。
4、降低生活質(zhì)量
糖尿病目前尚不能根治,一旦發(fā)生,將終身相伴;糖尿病注重細(xì)節(jié)管理,尤其是在飲食方面有嚴(yán)格要求,為此,患者將會(huì)失去很多生活樂趣和行動(dòng)自由。
糖尿病的慢性并發(fā)癥具有高度致殘性,嚴(yán)重者會(huì)對患者得生活和工作造成不利影響。來自于健康和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力,給患者本人及其家屬造成巨大的精神負(fù)擔(dān)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿患者群心理障礙(如抑郁癥)發(fā)病率可高達(dá)30%~50%。上述種種情況,使患者的生活質(zhì)量大大降低。
糖尿病乃“百病之源”,對人類健康的巨大危害絲毫不亞于艾滋病。因此,一定要從思想上高度重視,積極倡導(dǎo)健康的生活方式,防字當(dāng)頭,讓健康人不得糖尿病,讓糖尿患者盡量不出現(xiàn)并發(fā)癥。